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우측 손목 양성척골변이로 척골 단축수술을 받은 후 통증이 지속되어 다시 자가 골이식수술을 받았습니다.
진료과목 : 정형외과 조회수 : 3114
키워드 #양성척골변이 # 척골 단축술 # 자가골이식술

상담요청내용

우측 손목 양성척골변이로 척골 단축수술을 받은 후 통증이 지속되어 다시 자가 골이식수술을 받았습니다.

제가 우측 손목 통증으로 병원에서 삼각섬유 연골복합체 손상, 경도 양성척골변이 진단을 받고 척골 단축술을 시행하였습니다. 수술 후 부목고정 상태로 퇴원하여 지속적인 외래치료 및 경과관찰을 하였지만, 6개월이 넘도록 통증이 지속 되었습니다. 이후 상급병원으로 전원한 결과 우측 척골절골술 부위의 불유합이 진단되어 다시 자가 장골이식을 통한 골접합술을 받았습니다. 병원 측에서 수술 후 제대로 확인을 못한 것 같아 정말 화가 납니다. 이런 경우 병원 측의 잘못을 입증하려면 어떻게 해야 하는지요?

답변

수술 전 충분한 설명 및 수술 후 불유합이 예상되는 경우 세심한 경과 관찰이 이루어졌는지에 대한 확인이 필요합니다.

손목의 해부학적 구조 중 손목을 지지하고 있는 요골과 척골 중에서 척골이 길어져 있는 것을 척골양성변이라고 하는데, 이 경우 손목에 스냅이나 뒤틀림 동작, 악력이 필요한 동작을 할 때 손목 통증이 발생하게 됩니다. 특히 척골 부위(새끼손가락 방향의 손목부위)에서 으깨지는 듯한 통증이 나타나는 질환을 손목 충돌증후군이라고 합니다. 일반 골절과 달리 환자처럼 척골 단축술을 시행 하는 경우 골유합의 성공률이 다소 떨어지며, 절골술을 시행한 척골 원위부는 연부조직이 적고 피하에 위치하는 관계로 불유합의 빈도가 높은 부위입니다 . 따라서 척골 단축술의 시행상 주의의무 위반 여부, 수술 후 경과 관찰 상 주의의무 위반 여부 등을 검토하여야 합니다.

관련판례

판례1

서울지방법원 북부지원 97가합5644 판결

담당의사는 환자와 같은 관절침범골절의 경우에는 석고붕대로 고정한 이후에도 주기적인 관찰을 통하여 골절부분과 관절상태를 확인할 필요가 있고, 골절부분의 유합과정에 이상이 발견되는 경우 수술 등의 방법을 통하여 후유증을 예방하여야 할 주의의무가 있음에도 불구하고, 담당의사가 이를 게을리한 채 단순히 석고붕대고정만을 시행하고, 퇴원하는 환자에게 사후 관찰에 필요한 지시를 하지 아니함으로써 위와 같은 부정유합과 그로 인한 현재의 손상에 이르게 되었다고 할 것이므로, 피고는 위 담당의사의 사용자로서 담당의사의 위와 같은 과실로 인하여 발생한 손해를 배상할 책임이 있다고 할 것이다.
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