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경추 추간판제거 및 금속판 고정술 후 수술부위에 감염에 의한 농양과 척수병증이 발생하였습니다.
진료과목 : 정형외과 조회수 : 1912
키워드 #경추 추간판제거술 # 경막외 농양

상담요청내용

경추 추간판제거 및 금속판 고정술 후 수술부위에 감염에 의한 농양과 척수병증이 발생하였습니다.

저희 아버지(70대)께서 우측 어깨 통증으로 병원에서 경추 제4-5-6번간 양측 추간공협착증, 척추강협착이 진단되어 신경차단술 등의 치료를 받았으나 효과가 없어 다시 전방 경추추간판제거 및 유합술, 금속판 고정술을 받은 후 퇴원하였습니다. 이후 고열과 통증이 지속되어 15일 후 다시 병원을 방문하여 검사를 요청했으나 병원 측은 제대로 된 검사나 조치를 하지 않았습니다. 결국 증상이 악화되어 상급병원으로 전원한 결과 경추농양과 척수병증이 진단되어 재수술을 받았습니다. 수술 후 확인도 제대로 안하고 균감염 문제를 일으킨 병원에 대하여 어떻게 대응해야 하나요?

답변

수술 후에 적절한 경과관찰과 감염관리 주의의무 이행여부에 대한 검토가 필요합니다.

척추 경막외농양은 인구의 고령화, 척추수술의 증가 및 정맥주사 남용 등으로 인하여 증가추세에 있는데, 대부분 60대 이상의 성인에게서 발생하며 발생부위는 흉추(51%), 요추(35%), 경추(14%) 순이며, 경추는 복측에서 흔히 발생하고 복측에 생기는 경우에는 골수염 또는 척추추간판염을 동반하기도 합니다. 사안 검토를 위해서는 수술 상 주의의무 위반 여부, 수술 후 재방문시 경과 관찰상 주의의무 위반 여부가 검토되어야 합니다. 아울러 현재 상태에 대한 객관적인 평가를 위하여 상급병원의 진료기록을 확보하는 것도 필요합니다.

관련판례

판례1

서울고등법원 2009. 2. 3. 선고 2006나43639 판결

원고는 4~5개월 동안 다리가 당기고 저린 증상으로 오래 서 있지 못하는 증상의 치료를 위하여 여러 병원을 다니면서 수술의 필요성과 가능성 등에 관하여 상담을 하다가, 피고 병원에서 특별히 자신있게 장담을 하여 이들을 신뢰하고 피고 병원에 입원하였던 것인데, 피고들이 처음부터 반코마이신을 잘못 사용하여 중간내성이 생기게 함으로써 향후 mrsa에 대한 치료를 곤란하게 하였을 뿐만 아니라, 2차 수술 후에도 항생제를 투여하고 혈액검사를 2차례 실시한 것 외에는 수술부위에 대한 정밀 검사를 한 차례도 실시하지 않는 등 사실상 원고를 방치하였던 점 등을고려하면, 비록 피고들에게 원고를 외부의 mrsa에 감염시킨 잘못이 있다거나, 1차 수술 후에 경과관찰을 소홀히 한 잘못이 있음을 인정하기는 어렵다는 점과 그밖에 제1심 판결에서 적시한 책임제한 사유를 보태어 참작하더라도, 원고의 손해액 중 피고들이 부담할 책임비율은 60% 정도로 정함이 상당하다.
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