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우측 발 무지외반증으로 절골 수술을 받았으나 효과가 없어 재수술을 받았습니다.
진료과목 : 정형외과 조회수 : 2364
키워드 #무지 외반증 # 근위절골술

상담요청내용

우측 발 무지외반증으로 절골 수술을 받았으나 효과가 없어 재수술을 받았습니다.

저희 아버지(60대)께서 우측 발 무지외반증으로 입원하여 족부 내측 돌출부 절제, 원위 연부조직 재건술, 제1중족골 근위절골술을 받았습니다. 하지만 수술 후 발목운동에 제한이 발생되어 재진단을 받은 결과 비골 신경손상으로 확인되어 재활치료를 통해 신경손상부위는 호전되었습니다 . 그러나 무지외반증은 교정각도가 여전히 이상하고 완전히 낫지 않아 결국 다른 병원에서 재수술이 필요하다는 소견을 받았습니다. 처음부터 수술을 제대로 했더라면 재수술이 필요 없었을텐데 이런 경우 병원 측에 잘못이 있다고 판단해도 되는 건가요?

답변

환자상태를 고려한 수술방법이었는지, 수술 전 충분한 설명이 이루어졌는지 등에 대한 검토가 필요합니다.

무지외반증은 엄지발가락의 제1중족 발가락 관절을 기준으로 발가락 쪽의 뼈가 바깥쪽으로 치우치고 발뒤꿈치 쪽의 뼈는 반대로 안쪽으로 치우치는 변형입니다 . 이 변형은 발의 수평면에서의 변형을 의미하는 용어이지만 실제로는 발가락이 발등 쪽으로 휘거나 회전(엄지발가락 축 중심의 회전변형을 동반한 삼차원적인 변형)되는 경우 입니다. 무지외반증의 일차적인 치료는 비수술적요법이고, 동통이나 변형이 심한 중증도 이상의 변형의 경우에 수술적 치료의 대상이 됩니다. 다만 무지외반증 수술 시에는 다양한 원인에 의한 교정각 소실이나 수술 효과미흡 등의 문제가 발생될 수도 있습니다. 이러한 문제에 대해 일차적으로 설명이 이루어 졌는지, 환자의 자기결정권을 보장했는지에 대한 여부와 수술 술기상의 문제가 없었는지에 대한 면밀한 검토가 필요합니다.

관련판례

판례1

대법원 1997. 7. 22. 선고 96다37862 판결

일반적으로 진료계약의 체결에 의하여 당연히 환자의 신체나 그 기능에 대한 침해행위에 대하여 환자의 승낙이 있었던 것이라고 간주할 수는 없으므로 진료계약으로부터 당연히 예측되는 위험성이 경미한 침해행위를 제외하고는 긴급한 사태로서 환자의 승낙을 받을 시간적인 여유가 없거나 설명에 의하여 환자에게 악영향을 미치거나 의료상 악영향을 가져오는 경우 등 특별한 사정이 없는 한, 담당의사로서는 원칙적으로 환자의 병상, 의사가 필요하다고 생각하는 의료행위와 그 내용, 그것에 의하여 생길 것으로 기대되는 결과 및 그것에 수반되는 위험성,당해 의료행위를 실시하지 않을 경우에 생길 것으로 예견되는 결과와 대체가능한 다른 치료방법 등에 관하여 환자에게 설명하고 환자의 개별적인 승낙을 받을 의무가 있다.
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