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갑상선 절제술 후 성대마비가 발생 하였습니다.
진료과목 : 이비인후과 조회수 : 1874
키워드 #갑상선절제술 # 신경손상 # 성대마비

상담요청내용

갑상선 절제술 후 성대마비가 발생 하였습니다.

저는(40대/여) 갑상선 기능항진증으로 갑상선 절제술을 받았습니다. 수술 이후 신경손상으로 인하여 성대마비가 생겨 현재 회복이 불가능한 상태입니다. 병원 측에서는 과실이 없다고 주장하는데 수술 후 성대신경이 손상되었는데 병원 잘못이 없다는 것은 말이 안됩니다. 환자인 저만 답답하고 억울합니다. 이런 경우 어떻게 해야 할까요?

답변

수술과 성대마비 발생의 인과관계 및 신속한 조치 여부 등에 대하여 검토가 필요합니다.

갑상선기능항진증 치료의 주요 방향은 갑상선에서 생성할 수 있는 갑상선호르몬의 양을 제한하는 것으로서 치료방법은 크게 항갑상선제의 투여, 방사성요오드요법, 갑상선절제수술로 나눌 수 있습니다. 방사성요오드요법은 갑상선기능항진증에 대한 효과적인 치료가 될 수는 있으나, 방사선 피해에 대한 우려와 갑상선 기능저하의 빈도가 높기 때문에 일반적으로 일차 치료법으로는 갑상선절제술을 시행합니다. 갑상선절제술의 후유증(부작용)은 주로 출혈로 인한 기도폐쇄, 회귀 후두신경의 손상으로 인한 성대마비, 감염, 출혈, 갑상선기능저하증 등이 있습니다. 본 건의 경우 수술로 인하여 신경손상이나 성대마비 등의 후유증이 발생할 수 있다는 점에 사전설명 있었는지, 성대마비에 대한 신속한 처치가 제공되었는지 등에 대한 의학적인 검토가 필요합니다.

관련판례

판례1

광주지방법원 2005. 8. 16. 선고 2003가합9188 판결

피고병원 의사 소외 1 등은 이 사건 수술 과정에서 원고 1의 상태에 충분히 주의하여 반회후두신경의 확인과 보존에 노력하여 신경의 손상을 최소화해야 할 뿐만 아니라 수술 후에는 신경손상 여부를 주의깊게 관찰하고 만약 신경이 손상되었다면 그 회복에 최선의 노력을 해야 할 의무가 있음에도 불구하고, 이 사건 수술을 시행하는 과정에서 원고 1의 반회후두신경을 손상시켰을 뿐만 아니라 수술 후 신경손상을 인식하고도 자연 치유를 예상하고 아무런 조치를 취하지 아니하고 방치함으로써 원고 1의 성대마비 증상의 발생과 악화를 초래하였다고 봄이 상당하므로, 피고는 피고 병원 의사 소외 1 등의 사용자로서 위 소외 1 등의 위와 같은 과실로 인하여 원고들이 입은 손해를 배상할 책임이 있다.
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