인과관계

• - 양수색전증의 발생 기전은 정확하게 밝혀지지 않았으나, 예전에는 많은 양의 양수가 정맥순환을 타고 가서 우심과 폐혈관에 이르러 폐고혈압, 저산소증, 결국 사망에 이른다고 생각함. 그러나 최근에는 양수색전증이 과민증형과 패혈성 혼수와 비슷한 면역 매개적 과정의 결과로 이루어진다고 고려되고 있음.
• - 수색전증의 가장 흔한 증상은 저혈압, 폐부종 및 호흡곤란 증후군이며, 산모가 양수에 노출되었을 때 첫 번째 과정은 호흡가사와 청색증, 두 번째 폐부종과 쇼크, 세 번째 신경학적 경련, 착란 및 혼수 등의 증상이 발현됨. 이와 같은 양수색전증은 분만중이나 산후 수 시간 내 모성사망의 가장 높은 원인으로 11~43%까지 모성사망이 발생한다고 보고되었고, 국내에서는 64.7%의 모성사망률을 보고하고 있으며, 현대 의학으로는 발생 가능성의 예측이나 사전 예방이 불가능한 질환으로 알려져 있음
• - 이 건의 경우 의무기록을 종합하여 볼 때 특이소견이 없는 환자에게 갑자기 발생한 양수색전증에 의하여 환자가 사망한 것으로 생각되며, 피청구인의 분만과정 및 처치는 당시 상황에서 할 수 있는 최선의 처치였다고 사료됨