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우측 슬관절 전치환수술을 받은 후 족저부 경골 신경이 손상되었습니다.
진료과목 : 정형외과 조회수 : 2390
키워드 #퇴행성 관절염 # 인공관절 전치환술 # 경골 신경손상

상담요청내용

우측 슬관절 전치환수술을 받은 후 족저부 경골 신경이 손상되었습니다.

어머니(50대/여)께서 우측 슬관절의 퇴행성 관절염으로 입원하여 인공관절 전치환술을 받았으나, 수술 직후부터 발바닥 동통, 저림 등의 증상이 발생하였습니다. 이후 근전도 검사결과 우측 족저부 신경손상 소견이 보여 후속 치료를 받고 있습니다. 수술 중에 발생된 일이라 불가피한 측면도 있지만 병원 측의 과실에 의해서 신경이 손상된 것이라고 생각합니다. 이런 경우 병원의 잘못에 대해 어떻게 대응해야 할까요?

답변

인공관절 전치환술과 경골 신경손상 사이에 의료과실 인과관계 인정 여부에 대한 검토가 필요합니다.

퇴행성 관절염이라고도 불리는 골관절염은 관절 질환 중에서 가장 많이 발생하는 관절염입니다. 뼈의 관절면을 감싸고 있는 관절연골이 마모되어 연골 밑의 뼈가 노출되고, 관절 주변의 활액막에 염증이 생겨서 통증과 변형이 발생하는 질환입니다. 수술에 의하여 경골신경 손상이 발생한 것만으로는 의사의 과실을 추정하기는 어려우며, 의사가 인공관절 전치환 수술상 주의의무를 위반한 사실이 있는지 등을 고려하여 의료상 과실 여부를 검토하여야 할 것입니다. 만일 의료상 과실이 인정되는 경우에는 후유장해 진단을 통한 노동 능력 상실율에 대한 검토도 필요합니다. 의료중재원의 조정신청을 통해 과실여부에 대한 감정을 받아 보시기를 권합니다.

관련판례

판례1

서울지방법원 1998. 4. 29. 선고 96가합84207 판결

환자의 우측경골신경마비 증세가 이 사건 수술 직후 나타났고, 위 원고는 이 사건 수술 외에 달리 위 경골신경마비 증세를 일으킬만한 원인을 가지고 있지 아니하였으며 위 인대재건술의 시행 후 우측경골신경마비 증세 외의 다른 합병증은 발생하지 아니한 점, 이 사건 수술당일 10:00경에 수술실로 옮겨진 위 원고가 같은 날 16:20경에 병실로 복귀할 때까지 걸린 시간은 인대재건술에 필요한 평균적인 수술시간을 상당히 초과한 점등에 비추어 보면 의료인이 이 사건 수술 중 위 원고의 우측 하지를 지나치게 과도한 힘으로 압박하였거나 수술 중에 혈류를 재개시키지 않고 장시간 계속하여 압박한 잘못으로 위 원고의 우측후경골신경이 마비되었다고 추정할 수 밖에 없다고 할 것이므로 위와 같은 잘못으로 인하여 원고들이 입게 된 모든 손해를 배상할 책임이 있다.
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