맞춤형 청렴 ․ 윤리경영 실천체계 구축

용역 제안요청서

2015. 9.

목    차

Ⅰ. 과업 개요	1

Ⅱ. 과업 수행 범위	2

Ⅲ. 과업수행자 선정	4

Ⅳ. 제안 관련 사항	7

Ⅴ. 제출서류	9

Ⅵ. 과업수행 일반사항	10

Ⅶ. 성과물 제출	12

Ⅰ		과업 개요

1. 과 업 명 : 맞춤형 청렴 ․ 윤리경영 실천체계 구축 용역

2. 과업목적

ㅇ 범국가적으로 부패행위자 척결 방안 실천을 통해 정부, 공직유관단체 임직원의 책임윤리성 강화가 대두되는 가운데 의료중재원 맞춤형 청렴․윤리경영 실천체계를 확립함으로써 구성원의 윤리의식 내재화 및 자율적 실천력 제고

- 책임윤리경영체제 확립으로 대국민 기관 이미지 제고

- 윤리경영 비전 및 이념, 가치 등을 전사적으로 공유하여 청렴하고 건전한 조직문화 조성

3. 과업내용

ㅇ 체계적인 청렴․윤리경영 실천시스템 구축

- 의료중재원 윤리경영 수준 진단(윤리규범, 제도, 교육, 조직 등)

- 의료중재원 윤리경영 정의 확립

- 의료중재원 비전, 경영목표와 연계된 윤리경영 비전 및 전략체계 수립

ㅇ 윤리경영 인프라 구축

- 윤리헌장, 실천지침 등 각종 내부 행동규범 정비 및 구축

- 윤리경영 전담조직 구성 및 운영방안

ㅇ 청렴․윤리경영 활동 프로그램 발굴

- 임직원 청렴․윤리의식 수준진단

- 윤리경영활동 확산과 내․외부 공감대 형성을 위한 청렴활동 프로그램 발굴 및 교육 콘텐츠 개발

ㅇ 청렴․윤리경영 평가(모니터링) 및 보상․환류 방안

4.  과업기간 : 계약일로부터 2개월

구 분	추 진 내 용	1주	2주	3주	4주	5주	6주		7주	8주
용역수행	ㆍ청렴․ 윤리경영 실천시스템 구축
	ㆍ윤리경영 인프라 구축
	ㆍ청렴․ 윤리경영 활동 프로그램 발굴
	ㆍ윤리경영 평가 및 보상․ ․환류 방안
	ㆍ결과작성
중간보고	ㆍ중간보고회 개최
완료보고	ㆍ최종보고회 개최

5. 입찰방식 : 일반경쟁입찰 (협상에 의한 계약)

6. 예정가격 : 20,000,000원 (부가가치세 포함)

※ 입찰자가 부가가치세 면제사업자인 경우 입찰금액은 반드시 부가가치세를 포함한 금액으로 투찰하여야 하며, 입찰 결과 낙찰자가 면제사업자인 경우에는 낙찰금액에서 부가세를 차감한 금액으로 계약을 체결함

Ⅱ		과업 수행 범위

1. 체계적인 청렴․윤리경영 실천시스템 구축

ㅇ 의료중재원 윤리경영 수준 진단 및 환경분석(윤리규범, 제도, 교육, 조직 등)

ㅇ 의료중재원 윤리경영 정의 확립

ㅇ 의료중재원 비전, 경영목표와 연계된 윤리경영 비전 및 전략체계 수립

2. 윤리경영 인프라 구축

ㅇ 조직의 특성 평가(조직 구조 및 업무 분석)

ㅇ 윤리경영 전담조직 구성 및 운영방안

- 청렴․윤리경영 전담부서의 구성, 기능 및 역할의 구체화

ㅇ 윤리헌장, 실천지침 등 각종 내부 행동규범 정비 및 구축

- 기존 윤리규범 타당성 검토 후 제․개정(안) 제시

3. 청렴․윤리경영 활동 실천프로그램 발굴

ㅇ 임직원 윤리의식 수준진단

- 직급별 윤리준법 인식지수, 공익신고 인식도 등

ㅇ 윤리경영활동 확산과 내․외부 공감대 형성을 위한 청렴 활동 프로그램 발굴 및 교육 콘텐츠 개발

- 환경분석, 조직특성 분석, 임직원 윤리의식 수준진단을 통한 기관특성에 맞는 실행가능한 프로그램 및 콘텐츠 제시

4. 청렴․윤리경영 평가(모니터링) 및 보상․환류 방안

5. 보고서 제작

ㅇ 최종보고서 50권(A4 크기) 및 결과물을 저장한(한글, PDF) CD 1매

Ⅲ		과업수행자 선정

1. 선정방법 : 일반경쟁입찰 (협상에 의한 계약)

2. 입찰 참가자격

ㅇ「국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행령」 제12조 규정에 따른 자격을 구비하고, 같은 법 시행령 제76조에 의해 제한받지 아니한 자

ㅇ 같은 법 제27조제1항의 규정에 의한 부당업자에 해당되지 않은 자

3. 낙찰자 결정방법 : 협상에 의한 계약

ㅇ 제안서 평가는 기술평가와 가격평가로 구분하여 실시하며 동 평가간의 비중은 각각 80%(80점), 20%(20점)로 함

ㅇ 기술평가 결과가 85%(68점)이상인 자를 협상적격자로 선정함. 최상위 점수의 용역제안업체가 복수일 경우 기술평가 점수가 높은 업체를 우선 협상대상자로 선정함

ㅇ 기술평가는 평가위원별로 제안서 평가기준에 따라 평가함

ㅇ 입찰가격 평가는 「협상에 의한 계약체결기준」에 의함

※ 위에서 정하지 아니한 사항은 「협상에 의한 계약체결기준」(기획재정부 계약예규 제216호, 2015.1.1.) 적용

4. 제안서 제출

ㅇ 제출서류 및 기한 : 입찰공고문 참조

ㅇ 제안서 평가회 : 일시 및 장소는 개별 통보

5. 제안서 평가

ㅇ 제안서의 평가는 의료중재원에서 평가위원회를 구성하여 평가함

ㅇ 오․탈자 등 보완이 필요하다고 판단될 경우 1회에 한하여 보완 기회를 부여하되 가격입찰서는 보완할 수 없음

ㅇ 제안서 평가는 의료중재원 평가기준에 따라 평가하고 평가 세부기준 및 결과는 공개하지 않으며, 제안업체는 이의를 제기할 수 없음

6. 평가항목 및 배점기준

평가항목			세부내용	배점
기술 능력 평가 (80%)	정량평가	재무/경영상태 (5점)	o 업체의 재무구조·경영상태(신용평가등급 적용) - 등급 확인서 미제출의 경우에는 “0점”으로 평가	5
		업체수행/실적평가 (10점)	o 최근 3년간 유사분야 컨설팅 수행실적(금액/건수)	10
	정성평가	이해도 및 사업 수행기술 (35점)	o 사업목표 및 내용에 대한 이해 o 제안요청서 부합성	15
			o 사업추진계획 수립의 적정성 및 전문성 o 추진과제별 세부 실행방안 적정성	15
			o 제안 전략 창의성	5
		사업관리 (30점)	o 과업수행 조직의 구성체계	5
			o 전문 인력 구성 및 업무분장의 적정성	5
			o 투입 인력의 수준 및 관련분야 경력	5
			o 보안체계 및 보안대책 적정성	5
			o 사업완료 이후 사후관리(교육 및 기술이전 등) 및 지원방안	10
가격 평가 (20%)		입찰가격 (20점)	o 기초금액의 85% 이상 100% 미만 입찰금액만 유효 입찰로 함 o「협상에 의한 계약체결 기준」 제7조 규정에 의거 평가	20
합 계				100
주) 기술능력평가-정량평가분야 배점기준 별첨 참조

(별첨)

신용평가등급에 따른 경영상태 평가기준표

회사채에 대한 신용평가등급	기업어음에 대한 신용평가등급	기업신용평가 등급	평 점(점)
			5점
AAA	-	AAA (회사채에 대한 신용평가등급 AAA에 준하는 등급)	5.0
AA+, AA0, AA-	A1	AA+, AA0, AA- (회사채에 대한 신용평가등급 AA＋, AA0, AA-에 준하는 등급)	5.0
A+	A2+	A+ (회사채에 대한 신용평가등급 A＋에 준하는 등급)	5.0
A0	A20	A0 (회사채에 대한 신용평가등급 A0에 준하는 등급)	5.0
A-	A2-	A- (회사채에 대한 신용평가등급 A-에 준하는 등급)	5.0
BBB+	A3+	BBB+ (회사채에 대한 신용평가등급 BBB＋에 준하는 등급)	4.8
BBB0	A30	BBB0 (회사채에 대한 신용평가등급 BBB0에 준하는 등급)	4.8
BBB-	A3-	BBB- (회사채에 대한 신용평가등급 BBB-에 준하는 등급)	4.7
BB+, BB0	B+	BB+, BB0 (회사채에 대한 신용평가등급 BB＋, BB0에 준하는 등급)	4.7
BB-	B0	BB- (회사채에 대한 신용평가등급 BB-에 준하는 등급)	4.6
B+, B0, B-	B-	B+, B0, B- (회사채에 대한 신용평가등급 B＋, B0, B-에 준하는 등급)	4.6
CCC+ 이하	C 이하	CCC+ 이하 (회사채에 대한 신용평가등급 CCC＋에 준하는 등급)	4.5

※ 주)1.  신용평가등급은 신용정보의이용및보호에관한법률 제4조 제4항 제1호 또는 제4호의 업무를 영위하는 신용정보업자가 동 적격심사세부기준 제6조의 적용기준일 전 가장 최근에 평가한 유효기간 내 회사채(또는 기업어음)에 대한 신용평가등급 또는 기업신용평가등급(위의 신용정보업자가 신용평가등급, 등급평가일 및 등급유효기간 등을 명시하여 작성한 ‘신용평가등급확인서’)을 기준으로 평가한다.

2. 적격심사대상자의 회사채(또는 기업어음) 및 기업신용평가에 따른 평점이 다른 경우에는 높은 평점으로 평가하며, ‘신용평가등급확인서’를 제출하지 않은 경우에는 “0점”으로 평가한다.

3. 합병한 업체에 대하여는 합병후 새로운 신용평가등급으로 심사하여야 하며 합병 후의 새로운 신용 평가등급이 없는 경우에는 합병대상업체 중 가장 낮은 신용평가등급을 받은 업체의 신용평가등급으로 심사한다.

최근 3년간 유사분야 컨설팅 수행실적 평가기준표

수행경험(실적) 3년 총계	배점기준	10	8	6	4	2
	실적	5건 이상	4건 이상	3건 이상	2건 이상	1건 이상
※ 수행경험 실적은 건당 단일계약금액 2천만원(부가세포함)의 유사용역 계약에 한함

Ⅳ		제안 관련 사항

1. 제안서 작성방법 및 유의사항

ㅇ 제안사는 한국의료분쟁조정중재원에서 요구하는 제안서 작성 요구사항을 포함하여 제안서를 작성하여야 함. 제안서 작성에 필요한 별도의 자료는 제공하지 않음

ㅇ 제안사는 한국의료분쟁조정중재원에서 제시한 과업범위를 충분히 이해하고 수용할 수 있는 용역의 범위를 명확히 표시하되, 제안요청사항 외의 제안 과업에 대해서는 제안사 비용부담을 원칙으로 세부적인 이행방안을 제시할 수 있음

ㅇ 제안요청서 과업범위를 자세히 파악하고 제안요구사항을 충족하도록 제안목적 및 범위를 명확히 하여 항목별로 필요한 내용을 이해하기 쉽게 기술함

ㅇ 제안내용은 가급적 계량적ㆍ확정적 표현을 하여야 하며 “할 수도 있다”, “가능할 것이다”, “고려하고 있다” 등 모호한 표현은 제안서 심사 시 업체의 수행능력 불가로 처리되니 유의하여 작성함

ㅇ 제안서 내용은 선정된 후 계약서에 명시되지 않더라도 계약서와 동일한 효력을 가짐(단, 계약서에 명시한 경우에는 계약서 사항이 우선)

ㅇ 제안내용의 확인을 위하여 추가자료 요청을 할 수 있으며 이러한 경우 제안당사자는 이에 적극 응하여야 하며, 이에 따라 제출된 자료는 제안서와 동일한 효력을 가짐

ㅇ 제안서에 대한 해석상의 문제가 있을 경우 상호협의하여 조정함

2. 제안서 규격

ㅇ 서류규격 : A4지 3홀 바인더를 사용하여 좌편철

ㅇ 제출분량 : 50페이지 내외로 작성

2. 제안목차

ㅇ 제안서는 다음과 같은 목차를 원칙으로 작성한다.

구분	세부내용
Ⅰ. 업체현황	1. 일반현황 ㅇ 회사의 연혁, 개요 등 일반 현황 ㅇ 경영실태, 조직 및 인원 2. 주요 사업내용 ㅇ 제안업체의 주요 사업내용을 분야별로 구분하여 제시 3. 주요 사업실적 ㅇ 최근 3년간(공고일 전일 기준) 윤리경영 컨설팅 수행실적 * 실적 증명서 또는 계약서 사본을 제출한 실적에 한하여 평가에 반영 4. 입찰참가 제한 내용 ㅇ 최근 1년 이내(공고일 전일 기준)의 입찰참가 제한여부를 기재 (<서식8> 참조)
Ⅱ. 제안개요	ㅇ 제안서 작성자, 소속 부서 및 연락처(전화번호, E―mail, Fax) 기재 ㅇ 의료중재원의 제안요청 내용을 명확히 이해하고 본 제안의 필요성, 범위, 주요내용, 제안의 특징 및 장점을 요약하여 기술
Ⅲ. 용역수행	1. 전체 기획안 ㅇ 용역목적을 구체화할 수 있는 기획안 2. 인력운영계획 ㅇ 용역참여인력의 주요경력, 참여업무, 참여기간 기술 ㅇ 사업 총괄 책임자의 업무, 단계별․부문(팀)별 업무 내용 및 관리방안 기술 3. 사업수행계획 ㅇ 윤리경영 현황 분석 및 의료중재원 맞춤형 윤리경영 실천체계 구축 수행일정 및 추진계획 ㅇ 의료중재원에 특화된 윤리경영 전략 및 효율적 사업추진방안
Ⅳ. 협력사항	1. 상호협력 및 지원방안 ㅇ 기획, 자료수집, 조사 또는 평가 과정에서의 상호 협력방안 ㅇ 단계별 추진경과 보고계획 및 하자보증 등 사업완료후 사후관리대책
Ⅴ. 종합	ㅇ 의료중재원 윤리경영 수준을 제고할 수 있는 본 제안만의 차별화된 전략 및 아이디어를 종합 ㅇ 기타 자유제안

Ⅴ		제출서류 (별도 서식 참조)

구분	세부내용	비고
참가신청서	o 입찰보증금, 사업자등록증, 인감증명원, 국세 및 지방세 완납증명서, 서약서 및 청렴계약이행서약서 포함	서식1-3
일반현황	o 제안업체의 일반현황, 주요 연혁, 조직, 보유인력 등 기술 o 전문인력 보유현황 기술	서식4-6
재무현황 및 경영상태	o 신용평가등급확인서 제출 (입찰공고일 전일까지 발급 받은 것이어야 함)	-
유사분야 수행실적	o 공고일 기준 3년 이내의 유사용역 이행실적(규모, 발주기관) 제시	서식7
입찰참가 제한여부	o 최근 1년 이내(공고일 전일 기준)의 입찰참가 제한여부	서식8
가격제안서	o 부가가치세(VAT)를 포함한 가격으로 작성 o 가격제안서는 별도로 분리, 작성하고 세부산출내역서와 함께 대표자의 신고인감을 날인한 후 밀봉하여 제출	서식9-10
기타	o 기타 대외인지도, 재무구조, 본 용역(유사용역 포함) 관련 전문 인력 보유실태 등의 경영 상태를 나타낼 수 있는 증빙 자료 등

Ⅵ		과업수행 일반사항

1. 과업 수행기준

1) 본 과업지시서는 ‘한국의료분쟁조정중재원 맞춤형 윤리경영 체계 수립’ 용역의 과업을 수행하기 위한 제반사항을 규정하며, 여기에 규정되지 않은 사항은 관련 법규와 발주기관의 제반 규정 등에 의하여 발주기관과 긴밀한 협의 하에 수행하여야 한다.

2) 제반 규정과 과업지시서상에 명시되지 않은 사항 또는 문구 용어의 해석에 대한 의견을 달리하는 경우에는 발주기관의 해석과 지시에 따른다.

3) 과업수행 시 적용하는 기법, 기술, 기타 관련 자료는 충분히 검증된 최신의 자료를 활용하여야 한다.

2. 과업참여 연구진

1) 과업수행 중 책임연구원이나 용역 수행자의 고용인이 과업수행에 부적합하다고 인정되는 경우, 발주기관은 교체를 명할 수 있으며 용역수행자는 즉시 이에 응해야 한다.

2) 용역수행 착수계에 제출된 인원이 본 용역 수행에 전문적, 양적으로 부족하다고 판단될 경우에는 적정 인원을 즉시 충원하여야 한다.

3. 행정사항

1) 과업수행 착수

ㅇ 본 과업은 계약체결 후 즉시 착수하여야 하며 착수전에 착수계, 과업수행계획서, 과업수행자 명단, 보안각서 등 업무에 필요한 제반서류를 제출하여야 한다.

ㅇ 과업수행계획서는 과업지시서에 따라 과업세부추진계획 및 일정 등을 단계별로 제시하여야 하며, 일정계획은 과업수행능력과 참가인원 범위 내에서 적합하게 수립하여야 한다.

ㅇ 과업수행 전 사전에 설문지 등에 대하여 발주기관과 협의를 거친 후 양식으로 확정하고 실시기간 중 발주기관의 수정 요청시 이를 적극적으로 수용하여야 한다.

2) 보고

ㅇ 과업진행 및 세부내용 검토를 위해 발주기관의 요구가 있을 시에는 용역수행자는 조건 없이 응하여 필요한 자료를 제출 또는 업무진행 사항을 보고하여야 한다.

ㅇ 과업 완료일 10일 전에 최종보고를 하여야 하며, 보고시 제시된 의견 및 도출된 문제점을 검토, 보완하여 최종보고서에 반영하여야 한다.

3) 성과물 제출

ㅇ 용역성과는 발주기관의 사전 검증을 받은 내용을 최종 보완하여 계약만료 10일 전에 초안을 제출하여 발주기관의 승인을 얻은 후 인쇄, 계약기간 내에 제출하여야 하며, 미비사항이 발생되어 보완요청을 할 경우 과업수행자의 부담으로 즉시 수정 및 보완하여야 한다.

4) 성과물의 소유 및 보안유지

ㅇ 본 과정수행 과정에서 수집, 생산된 모든 정보(자료)는 한국의료분쟁조정중재원의 소유로 한다.

ㅇ 본 과업수행 과정에서 수집, 생산된 모든 정보(자료)는 한국의료분쟁조정중재원의 승인 없이는 제3자에게 제공 또는 대여할 수 없으며, 자료의 외부누설과 보안사항 불이행 등으로 사회적인 물의 또는 집단민원을 야기할 경우에는 용역수행자가 민․형사상의 책임뿐만 아니라 도의적인 책임 등 모든 사항의 책임을 감수하여야 한다.

ㅇ 과업수행자는 참여자 전원에 대한 보안각서를 착수계와 함께 제출하여야 하며, 참여자의 변동이 있을 경우에도 또한 같다.

ㅇ 과업 보고서 및 자료의 관리는 한국의료분쟁조정중재원 보안업무규정에 따라야 한다.

ㅇ 발주기관에서 제공한 각종 자료 등의 보안책임은 과업수행자가 진다.

4. 기타

ㅇ 과업수행으로 인하여 용역수행자가 제3자에게 피해를 입혔을 경우, 용역수행자가 책임, 해결 또는 배상하여야 한다.

ㅇ 본 과업수행에 있어 타인의 권리대상으로 되어 있는 지적재산권 등에 권리를 사용할 경우에는 용역수행자가 그 권리의 사용에 관한 일체의 책임을 진다.

ㅇ 보고서 작성 시 조사시점과 인용자료에 대하여는 출처를 명시하여야 한다.

ㅇ 본 과업의 적용단가는 정부요율 및 노임단가에 준한다.

Ⅶ		성과물 제출

ㅇ 제출시기 : 과업완료일까지 제출

- 최종보고서 50권 : A4 크기

- CD 1매 : 보고서, 부록, 관련자료 등 수록

- 정산보고서 1권

[서식 1] 입찰참가신청서

입찰참가 신청서 ※ 아래사항 중 해당되는 경우에만 기재하시기 바랍니다.							처리기간
							즉 시
신청인	업 체 명				법인등록번호
	주 소				전 화 번 호
	대 표 자				생 년 월 일
입찰개요	공고번호	한국의료분쟁조정중재원 제2015 - 호			입 찰 일 자	년 월 일
	입찰건명
입찰보증금	납 부	ㆍ보증금율 : 5% ㆍ보증금액 : 금 원정(￦ ) ㆍ납부방법 : 입찰보증금 지급각서 대체
	납부면제 지급확약	ㆍ면제사유 : ㆍ본인은 낙찰 후 계약 미체결시 귀 의료중재원에 낙찰금액에 해당하는 소정의 입찰보증금을 현금으로 납부할 것을 확약합니다.
대리인	본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임합니다. - 성 명 : - 생년월일 :		사용인감	본 입찰에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다. - 사용인감 □
본인은 위의 번호로 공고한 귀 의료중재원의 일반경쟁입찰에 참가하고자 의료중재원에서 정한 용역 입찰공고 사항을 모두 승낙하고 붙임서류를 첨부하여 입찰참가신청을 합니다. 붙임서류 1. 입찰참가자격을 증명하는 서류 사본 1부 2. 인감증명서 1부 3. 기타 입찰공고로써 정한 서류 2015년 월 일 신청인(대표자) □ 한국의료분쟁조정중재원장 귀하

[서식 2] 제안서 평가 서약서

서    약    서

입찰건명 : 한국의료분쟁조정중재원 맞춤형 윤리경영 체계 수립 용역

상기 용역 참가와 관련, 다음과 같이 제반사항을 준수할 것을 서약합니다.

ㅇ 제출된 모든 관련 증빙서류는 성실하게 작성 제출하며, 만일 허위 기재 사항 등이 확인될 경우에는 참가자격에서 제외되어도 아무런 이의를 제기하지 않겠습니다.

ㅇ 위 사업을 위한 사업자 선정 방식 및 제안요청서 내용과 본 입찰에 관한 귀 기관의 방침에 이의가 없음을 서약합니다.

2015년    월    일

입찰참가 신청자 기관명 :

소재지 :

생년월일 :

대 표 자 :                   (인)

한국의료분쟁조정중재원장 귀하

[서식 3] 청렴계약 이행서약서

청렴계약 이행서약서

당사는 「부패 없는 투명한 기업경영과 공정한 행정」이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며, 국제적으로도 OECD뇌물방지 협약이 발효되었고 부패기업 및 국가에 대한 제재가 강화되는 추세에 맞추어 청렴계약 취지에 적극 호응하여 한국의료분쟁조정중재원에서 발주하는 모든 공사, 물품 및 용역 등의 입찰에 참여할 때 당사 및 하도급업체(하도급업체와 직․간접적으로 업무를 수행하는 자를 포함)의 임직원과 대리인은

1. 입찰가격의 유지나 특정인의 낙찰을 위한 담합을 하거나 다른 업체와 협정, 결의, 합의하여 입찰의 자유경쟁을 부당하게 저해하는 일체의 불공정한 행위를 않겠습니다.

ㅇ 이를 위반하여 경쟁입찰에서 담합을 주도하여 낙찰을 받은 것이 사실로 드러날 경우 한국의료분쟁조정중재원에서 발주하는 입찰에 입찰참가자격 제한 처분을 받은 날로부터 2년 동안 참가하지 않겠으며,

ㅇ 경쟁입찰에서 담합을 주도한 것이 사실로 드러날 경우 한국의료분쟁조정중재원에서 발주하는 입찰에 입찰참가자격 제한 처분을 받은 날로부터 1년 동안 입찰에 참가하지 않겠으며,

ㅇ 경쟁입찰에서 입찰자 간에 서로 상의하여 미리 입찰가격을 협정하거나 특정인의 낙찰을 위하여 담합한 것이 사실로 드러날 경우 한국의료분쟁조정중재원에서 발주하는 입찰에 입찰참가자격 제한 처분을 받은 날로부터 6월 동안 입찰에 참가하지 않겠으며,

ㅇ 위와 같이 담합 등 불공정행위를 한 사실이 드러날 경우 「독점규제 및 공정거래에 관한 법률」에 따라 공정거래위원회에 고발하여 과징금 등을 부과토록 하는데 일체의 이의를 제기하지 않겠습니다.

2. 입찰, 낙찰, 계약체결 또는 계약이행과정(준공 이후도 포함)에서 관계공무원에게 직․간접적으로 금품․향응 등의 부당한 이익을 제공하지 않겠으며,

ㅇ 이를 위반하여 입찰, 낙찰, 계약체결 및 계약이행과 관련하여 관계공무원에게 2억원 이상의 뇌물을 제공한 사실이 드러날 경우에는 입찰참가자격 제한 처분을 받은 날로부터 2년 동안 입찰에 참가하지 않겠으며,

ㅇ 1억원 이상 2억원 미만의 뇌물을 준 자는 입찰참가자격 제한 처분을 받은 날로부터 1년 동안 입찰에 참가하지 않겠으며,

ㅇ 1천만원 이상 1억원 미만의 뇌물을 준 자는 입찰참가자격 제한 처분을 받은 날로부터 6개월 동안 입찰에 참가하지 않겠으며,

ㅇ 1천만원 미만의 뇌물을 준 자는 입찰참가자격 제한 처분을 받은 날로부터 3개월 동안 입찰에 참가하지 않겠습니다.

3. 입찰, 낙찰, 계약체결 또는 계약이행과 관련하여 관계공무원에게 금품, 향응 등을 제공한 사실이 드러날 경우에는 계약체결 이전의 경우에는 낙찰자 결정 취소, 계약이행 전에는 계약취소, 계약이행 이후에는 해당 계약의 전부 또는 일부계약을 해제 또는 해지하여도 감수하겠으며, 민․형사상 이의를 제기하지 않겠습니다.

4. 회사 임․직원이 관계 공무원에게 금품, 향응 등을 제공하거나 담합 등 불공정 행위를 하지 않도록 하는 회사윤리강령과 내부비리 제보자에 대해서도 일체의 불이익처분을 하지 않는 사규를 제정토록 노력하겠습니다.

위 청렴계약 서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 낙찰자로 결정될 시 본 서약내용을 그대로 계약특수조건으로 계약하여 이행하고, 입찰참가자격 제한, 계약해지 등 한국의료분쟁조정중재원의 조치와 관련하여 당사가 한국의료분쟁조정중재원을 상대로 손해배상을 청구하거나 당사를 배제하는 입찰에 관하여 민․형사상 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2015년   월   일

서 약 자 :         대표             (인)

한국의료분쟁조정중재원장 귀하

[서식 4] 일반현황

일반현황

(단위 : 명, 건수)
회 사 명		대 표 자
등 록 분 야
주 소
전 화 번 호	TEL :		FAX :
설 립 년 도	년 월

구 분	계	분야 1	분야 2	분야 3	분야 4
인적구성 (명)

재정상황 (단위 : 천원)	자 본 금	매 출 액				순이익 (2014년)
		2014년	2013년		2012년
용역실적 (건수/천원)	계	2014년		2013년		2012년
주 요 연 혁
주요실적내용

※ 작성방법

o 참여 업체 모두 기재

o 용지가 부족할 경우 별지 사용

o 분야별 인원표시

o 주요 실적은 본 과업과 유사분야 실적만 표기

o 제안서에 기재내용이 허위사실로 판명될 경우, 협상대상에서 제외 및 최종 선정 후에도 계약을 해제 또는 해지할 수 있음

[서식 5]  용역 수행조직의 자격 및 경력

용역참여 예정자의 자격 및 경력

											용역총괄책임자
											전문분야
											성 명
											소 속
분야별책임자								분야별책임자									분야별책임자
자 격								자 격									자 격
성 명								성 명									성 명
소 속								소 속									소 속

구분	성명	연령	직위	자격 (학력)	전공	용역참여경력 건	비고

※ 1. 구분 란에는 참여 분야를 기재

2. 분야별로 참여할 주요 인력의 실적을 기재, 참여 경력 건은 본 용역과 유사한 분야의 실적 건수만 기재

3. 계약 체결 후 과업에 실제 투입될 인력을 말하여 변경 시에는 한국의료분쟁조정중재원의 승인을 받아야 함을 인지하고 작성하여야 함

[서식 6]  용역참여 예정자 이력사항

용역참여 예정자 이력사항

성 명		소 속			직 책				연 령		세
최종출신학교명		최종학력			졸업년도				전 공
					년 월
해당분야경력		년 개월			제안사 근속년수				년 개월
주요 경력
해당분야 경력사항
용 역 명			용역기간 ( 년 월 ∼ 년 월)			담당업무		발 주 처		비 고
※ 최근 3년간 유사분야 용역만 기재

※ 유의사항

o 발주처가 별도 요청 시 각종 증빙자료(졸업증명서, 경력증명서, 상장 등)를 제출해야 함

o 본 작업에 직접 참여하는 종사자를 대상으로 하되, 본 마감일 전에 입사한 자로 한정

o 상기 기재내용이 허위사실로 판명될 경우 최종 선정 후에도 계약을 해제 또는 해지 할 수 있음

[서식 7] 유사용역 수행실적

유사용역 수행실적

용역구분	용역명	용역개요 (용역량)	용역기간 년 월 ~ 년 월 ( 개월)	준공금액 (천원)	해당회사 참여비율 및 금액 (천원/%)	발주처	비고

※ 작성요령

가. 최근 3년간(제출안내 마감일 기준) CSI 설문조사 등 본 용역과 유사한 성격의 용역에 한하며, 현재 참여중인 용역은 제외

나. 용역구분란에는 기본설계, 주간사업자, 실사업체, 컨설팅 등을 표기

다. 용역수행실적은 발주자의 확인과 용역준공 실적증명서가 첨부된 실적으로 하되, 최종 준공금액의 확인이 가능해야 하며, 공동도급으로 수행 한 경우에는 도급금액의 비율이 확인될 수 있어야 함(실적증명서에 용역개요, 공동 도급 내용 필히 기재, 계약서 사본 첨부)

라. 공동도급으로 수행한 실적인 경우, 준공금액란에는 전체금액을 기재하고, 해당 회사 참여금액란에는 준공금액 중 참여금액 및 참여지분율을 기재 하며, 발주처에서 확인한 용역실적증명서 등 증빙자료 첨부

마. 공동 수급 참여사의 실적을 모두 작성 제출

바. 해당사항이 없는 란은 “해당없음”으로 표시

[서식 8] 입찰참가 제한 내용

입찰참가 제한 내용

최근 1년간 입찰 참가 제한 여부	제재기관	제 한 사 유	제 한 기 간	비 고

주: 1) 입찰참가신청마감일 기준 최근 1년 이내(공고일 전일 기준)의 입찰참가 제한여부를 기재하되, 허위로 기재하거나 누락시켜서는 아니 되며 평가 후라도 허위 또는 누락이 판명될 시는 제안서 평가를 무효화 함

2) 참가 제한이 없는 경우는 상기 양식에 “해당 없음”이라고 기재

[서식 9] 가격제안서

가격제안서

(단위:원, 부가가치세 포함)
건 명	금 액
	일금 원정 (￦ ) 부가가치세 포함 가격임 ※ 세부산출내역서와 함께 밀봉 제출할 것

※ 상세 산출내역서(서식11) 첨부

본인은 귀 한국의료분쟁조정중재원에서 정한 입찰(제안)유의서 등에 따라 모든 조건을 포함하여 응찰하며 이 입찰이 귀 한국의료분쟁조정중재원에 의하여 수락되면 계약조건에 따라 상기 입찰금액으로 기한 내에 용역을 완료할 것을 확약하고 입찰서를 제출합니다.

2015년    월    일

“입 찰 자”   기 관 명:

주    소:

대 표 자:                (인)

한국의료분쟁조정중재원장 귀하

[서식 10] 금액산출내역서

금액산출내역서

(단위:원)
구 분		참여 인력수	참여율	단가	계	산출근거 등 (명/월)
인건비
	소 계
경비
	소 계
계