한국의료분쟁조정중재원 소식지 36 1) 족배굴곡(Dorsiflexion) : 발목을 움직일 때 발 끝을 몸 쪽으로 올리는 동작 2) 단하지 부목(Short leg splint) : 무릎 아래부터 발까지를 고정·지지하는 부목 3) 구획증후군(Compartment syndrome) : 팔·다리 등의 근육을 둘러싼 근막 내 압력이 비정상적으로 상승하여 근육 내 혈관과 신경을 압박하는 질환 4) 비골(Fibula) : 무릎과 발목 사이에 위치하며 종아리를 이루는 뼈 중 하나 사건 개요는 다음과 같아요! 환자 : 60대 남성 02. 정형외과 슬관절 인공관절 전치환술 후 구획증후군 발생, 이후 신경손상 진단 사건개요는 다음과 같아요! 환자 : 70대 여성 과거력 : 고 혈압, 고지혈증 (5년 전) 20XX. 04. 02. • 양측 무릎 통증으로 피신청인병원 외래에 내원 • 무 릎 X-ray 검사 결과에서 양측 무릎 K-L grade III으로 확인되어 양측 슬관절 골관절염 진단 하에 수술 계획 20XX. 05. 09. • 09:40~11:50경 양측 슬관절 인공관절 전치환술(TKRA both) 시행 • 20:00경 좌측에 비해 우측 족배굴곡1) 약화 및 저린감 호소 20XX. 05. 10. • 우측 발의 족배굴곡 약화 및 감각 둔화로 스테로이드 투여 20XX. 05. 11. • 우측 발의 운동기능 저하, 감각 둔화, 냉감으로 단하지 부목2) 적용 • 통증이 심해져 단하지 부목 제거하고 탄력붕대 적용 • 통증 악화로 탄력붕대 제거 후 이불로 다리 지지(우측 발 감각 없음) 20XX. 05. 12. • 요 추와 우측 종아리 MRI 촬영 후 구획증후군3) 진단 하에 우측 근막절개술 시행 • 근막절개술 후 시행된 근전도 검사 상 우측 비골4) 부위의 신경병증 소견 확인 20XX. 07. 07. ~ • 요양병원으로 전원 조치되어 재활치료 시행 다음해 06. 27. 다음해 7월 이후 • 우 측 발 통증 및 비골신경 마비 증상으로 타병원에서 요추 4-5번 신경근차단술, 경막외신경차단술 및 경피신경자극치료(TENS) 시행 우측 종아리 MRI 근전도 검사(9.10.) : 이전 검사와 비교 시 의미있는 변화 없음(신경재생 양상 소견이 관찰됨)
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